Yn novimber 2021 hawwe de American Heart Association (AHA) en it American College of Cardiology (ACC) tegearre wiidweidige rjochtlinen útjûn foar de evaluaasje en diagnoaze fan boarstpine.De rjochtlinen detailje standerdisearre risiko-evaluaasjes, klinyske paden, en diagnostyske ark foar boarstpine, dy't oanbefellings en algoritmen leverje foar kliïnten om boarstpine by folwoeksen pasjinten te beoardieljen en te diagnostearjen.
De rjochtline presintearret 10 wichtige berjochten oer problemen en oanbefellings foar de hjoeddeiske diagnostyske beoardieling fan boarstpine, kreas gearfette yn 'e tsien letters "boarstpine", as folget:
Kardiale troponine is in spesifike marker fan myokardiale selblessuere en is de foarkar biomarker foar de diagnoaze, risikostratifikaasje, behanneling en prognoaze fan akute koronêre syndromen.Rjochtlinen kombinearre mei it brûken fan hege-sensitiviteit troponin, foar pasjinten mei akute boarstpine en fertocht ACS (útsein STEMI), jouwe de folgjende oanbefellings by it ynstellen fan klinyske beslútpaden:
1.Yn pasjinten dy't presintearje mei akute boarstpine en fertochte ACS, moatte klinyske beslútpaden (CDP's) pasjinten kategorisearje yn leech-, intermediate- en hege risiko-strata om disposysje en folgjende diagnostyske evaluaasje te fasilitearjen.
2.Yn 'e evaluaasje fan pasjinten dy't presintearje mei akute boarstpine en fertochte ACS foar wa't serial troponins wurde oanjûn om myokardiale blessueres út te sluten, oanrikkemandearre tiidintervallen nei de earste troponine-samplesammeling (tiid nul) foar werhelle mjittingen binne: 1 oant 3 oeren foar hege -sensitiviteit troponin en 3 oant 6 oeren foar konvinsjonele troponine-assays.
3.Om de deteksje en differinsjaasje fan myokardiale ferwûning te standerdisearjen yn pasjinten dy't presintearje mei acute boarstpine en fertochte ACS, moatte ynstellingen in CDP útfiere dy't in protokol foar troponine-sampling omfettet basearre op har bepaalde assay.
4.Yn pasjinten mei acute boarstpine en fertochte ACS, moatte foarige testen as beskikber wurde beskôge en yn CDP's opnommen wurde.
5.Foar pasjinten mei akute boarstpine, in normaal EKG, en symptomen dy't suggerearje fan ACS dy't op syn minst 3 oeren foar oankomst fan ED begûnen, is in inkele hs-cTn-konsintraasje dy't ûnder de limyt fan detectie is op earste mjitting (tiid nul) ridlik om myokardiale blessuere út te sluten.
cTnI en cTnT wurde faak brûkt yn 'e kwalitative diagnoaze fan myocardial infarction, MYO wurdt faak brûkt yn' e iere diagnoaze fan myocardial infarction, en CK-MB wurdt faak brûkt yn 'e diagnoaze fan myocardial infarction nei myocardial infarction.cTnI is op it stuit de meast klinysk gefoelige en spesifike marker fan myokardiale blessuere, en is de wichtichste diagnostyske basis wurden foar myokardiale weefselblessuere (lykas myokardiale infarkt). in mear betroubere auxiliary diagnoaze basis foar klinyske en boarst pine pasjinten, en aktyf bystean de bou fan boarst pine sintra.
Post tiid: Apr-02-2022